kasus asuhan kebidanan abortus iminen

ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY. ”M”   UMUR 23 TAHUN G1P0A0 USIA KEHAMILAN 13⁺³ MINGGUDENGAN ABORTUS IMINENS

DI BPS FATIA

BANTUL-YOGYAKARTA

Masuk BPS tanggal/jam                      : Senin, 4 Juni 2012                 Jam : 10.00 WIB

Dirawat diruang                                  : Periksa

I.                   PENGKAJIAN DATA         

Tanggal : 4 Juni 2012                        Jam : 10.00 WIB                     Oleh : Bidan Fatia

A.    IDENTITAS               Ibu                                                      Suami

1.    Nama                      : Ny.” M”                                            Tn. “K”

2.    Umur                      : 23 Tahun                                           25 Tahun

3.    Agama                    : Islam                                                 Islam

4.    Suku/Bangsa           : Jawa/ Indonesia                                Jawa/ Indonesia

5.    Pendidikan             : SMA                                                 SMA

6.    Pekerjaan                : Ibu Rumah Tangga                           Polisi

7.    Alamat                    : Jalan Manggis, No 14, Bantul,          JalanManggis ,No 14,                         Yogyakarta                                Bantul, Yogyakarta

B.     DATA SUBYEKTIF

1.    Alasan datang

Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya.

2.    Keluhan Utama

Ibu mengatakan mengeluarkan flek berwarna coklatdari vagina sejak 1 hari yang lalutanggal 3 Juni 2012 sertanyeriperutbagianbawah

3.    Riwayat Menstruasi

Menarche    : 15 Tahun                               Siklus              : 28 Hari

Lama           : 5 Hari                                    Teratur             : Teratur

Sifat Darah :  Encer                                    Keluhan           : TidakAda

4.    Riwayat Perkawinan

Status Perkawinan      : Sah                            Menikah ke     : 1

Lama                       : 2  Tahun                    Usia menikah pertama kali      : 21 Tahun

5.    Riwayat Obstetri G1P0A0

Hamil ke	Persalinan							Nifas
	Tanggal	Umur kehamilan	Jenis persalinan	Penolong	komplikasi	JK	BB lahir	laktasi	komplikasi
1	Hamil ini

6.    Riwayat Kontrasepsi  Yang Digunakan

Jenis kontrasepsi	Pasang				Lepas
	Tanggal	Oleh	Tempat	Keluhan	Tanggal	oleh	tempat	alasan
Ibu mengatan belum pernah menggunakan kontrasepsi apapun

7.      Riwayat Kehamilan Sekarang

a.       HPHT              : 12 Maret 2012           HPL    :19 Desember 2012

b.      ANC pertama umur kehamilan                       : 6Minggu

c.       Kunjungan ANC

Trimester I

Frekuensi                     : 1kali

Keluhan                       : Mual muntah

Komplikasi                  :Tidak ada

Terapi                          : kalk 1 x1, B6 1x1

Trimester II

Frekuensi                     : - kali

Keluhan                       : -

Komplikasi                  :-

Terapi                          :-

Trimester III

Frekuensi                     : - kali

Keluhan                       : -

Komplikasi                  :-

Terapi                          : -

d.      Imunisasi TT               :Ibumengatakanmelakukanimunisasi TT

            TT 1                             :tanggal23-10-2010

            TT 2                             :tanggal23-11-2010

e.       Pergerakan janin selama 24 jam (dalam sehari)

            Ibu mengatakan belum merasakan gerakan janin

8. Riwayat Kesehatan

a.       Penyakit yang pernah / sedang diderita (menular,menurun,menahun)

Ibu mengatakan tidak pernah / tidak sedang menderita penyakit menular ( hepatitis, TBC, HIV/AIDS).

Ibu mengatakan tidak pernah /tidak sedang menderita penyakit menurun (hipertensi, Asma, DM)

Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit menahun seperti( jantung, hati,ginjal.)

b.      Penyakit yang pernah / sedang diderita keluarga ( menular, menurun, menahun)

Ibu mengatakan dari keluarga ibu maupun suami tidak pernah/tidak sedang menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS, TBC, Hepatitis.

Ibu mengatakan dari keluarga ibu maupun suami ibu tidak pernah / tidak sedang menderita penyakit menurun ( Hipertensi, Asma, DM).

Ibu mengatakan dari keluarga ibu atau suami tidak pernah/ tidak sedang menderita penyakit menahun (ginjal , hati dan jantung.)

c.       Riwayat Keturunan Kembar

Ibu mengatakan baik dari keluarga ibu maupun suami tidak mempunyai riwayat keturunan kembar

d.      Riwayat Operasi

Ibu mengatakan tidak pernah ada riwayat operasi

e.       Riwayat Alergi Obat

Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi obat apapun

9. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari – hari

a. Pola Nutrisi  Sebelum Hamil                                             Saat Hamil

Makan

Frekuensi         : 3x/ hari                                                          3x/ hari

Porsi                : 1 Piring                                                          1 piring

Jenis                : Nasi, Sayur, Lauk                                         Nasi, sayur,lauk,Buah

Pantangan       : Tidak Ada                                                     Tidak ada

Keluhan           : Tidak Ada                                                     Tidak ada

Minum            

Frekuensi         : 5x/ hari                                                          6 -7x/hari

Porsi                : 1 Gelas                                                          1 gelas

Jenis                : Air Putih                                                       Air Putih, Susu

Pantangan       : Tidak Ada                                                     Tidak Ada

Keluhan           : Tidak Ada                                                     Tidak Ada

b. Pola Eliminasi

BAB

Frekuensi         : 1x / hari                                                         1x/hari

Konsistensi      : Lembek                                                         Lembek

Warna              : Kuning                                                          Kuning

Keluhan           : Tidak Ada                                                     Tidak Ada

BAK                                                              

Frekuensi         : 5 x perhari                                                     6x/hari

Konsistensi      : Cair                                                               Cair

Warna              : Kuning Jernih                                                Kuning Jernih

Keluhan           : Tidak Ada                                                     Tidak Ada

c. Pola Istirahat

Tidur Siang

Lama               : 1 Jam/hari                                                      2 Jam /hari

Keluhan           : Tidak Ada                                                     Tidak Ada

Tidur Malam                                                  

Lama               : 8Jam/hari                                                       8 jam/hari

Keluhan           : Tidak Ada                                                     Tidak Ada

d. Personal Hygiene

Mandi              : 2x/hari                                                           2x/sehari

Ganti Pakaian  : 2x/sehari                                                        2x/sehari

Gosok Gigi      : 2x/sehari                                                        2x/sehari

Keramas          : 3x/seminggu                                                  3x/seminggu

e.Pola Seksualitas

Frekuensi         : 3x/seminggu                                                  1x/minggu

Keluhan           : Tidak Ada                                                     Tidak Ada

f.       Pola Aktifitas ( terkait kegiatan fisik, olahraga)

-          Ibu mengatakan melakukan kegiatan sebagai IRT (menyapu, mencuci pakaian, memasak)

10.    Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok,minum jamu,minuman beralkohol)

       Ibu mengatakan ibu tidak pernah merokok

       Ibu mengatakan bahwa ibu tidak pernah minum jamu

       Ibu mengatakan bahwa ibu tidak pernah minum-minuman beralkohol

11.    Data Psikososial, spiritual dan ekonomi ( Penerimaan ibu/ suami/ keluarga terhadap kehamilan, dukungan keluarga,hubungan dengan suami/keluarga/tetangga, perawatan bayi,kegiatan ibadah, kegiatan sosial,keadaan ekonomi keluarga)

-          Ibu mengatakan senang dengan kehamilannya

-          Suami dan keluarga sangat mendukung kehamilannya

-          Ibu menjalin silaturahmi dengan tetangga sekitar

-          Ibu rajin ibadah sholat 5 waktu

-          Ibu mengikuti kegiatan PKK di desanya

-          Ibu sudah mulai menabung sedikit demi sedikit untuk biaya persalinan nanti

C.     DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum          : Baik

Kesadaran                   : Composmentis

Status Emosional        : Stabil

Tanda Vital Sign        

Tekanan Darah            : 110/80mmHg                                    Nadi    : 80x/menit

Pernapasan                  : 20x/menit                                          Suhu    : 36⁰C

BB Sebelum Hamil     : 47 kg                                                 LILA   : 25 cm

BB Saat Ini                 : 48 kg                                                 TB       : 158 cm

2. Pemeriksaan Fisik

Kepala                         :  Mesochephalus,tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa,rambut                  hitam,lurus

Wajah                          : Ovale, tidak ada cloasma gravidarum, tidak ada bekas luka

Mata                            : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih

Hidung                        : Simetris, mancung, tidak ada pernafasan cuping hidung

Mulut                          : Simetris, tidak ada stomatitis, gusi tidak berdarah , tidak ada caries                                   gigi

Telinga                        : Simetris,  gendang telinga terlihat mengkilap dan pendengaran baik

Leher                           : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,tidak ada pembesaran

  kelenjar limfe, tidak ada pembesaran kelenjar vena jugularis, tidak

  ada pembesaran kelenjar parotis.

Dada                           : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada,tidak ada ronchi,

 tidak ada wheezing.

Payudara                     : Simetris, Puting susu menonjol,hiperpegmentasi aerola mamae, tidak                                   ada  pengeluaran cairan.

Abdomen                    :  Tidak ada strie gravidarum, tidak ada linea nigra, dan alba, tidak ada                                   bekas lukaoperasi

Palpasi Leopold                                 

Leopold I                                : TFU 3 jari diatas symphisis, UK =13⁺³minggu, uterus teraba                                              tegang

Leopold II                               : Belum dilakukan

Leopold III                             : Belum dilakukan

Leopold           IV                    : Belum dilakukan

Osborn Test                             : -

 Pemeriksaan  Mc. Donald      : Belum dilakukan

 Auskultasi DJJ                       : -

Ekstremitas Atas                     : Simetris, tidak ada oedema,jari tangan lengkap , kuku warna                                                merah  muda.

Ekstremitas Bawah                 : Simetris, tidak ada  oedema, reflek patella positif, tidak ada                                               varises, jari kaki  lengkap.

Genetalia luar                          : Tidak ada pembesaran kelenjar bartholini , tidak ada oedema ,                                             tidak ada varises.,danadapengeluaranflek-flekberwarnacoklat

Pemeriksaaan panggul : Tidak dilakukan

3.  Pemeriksaan Penunjang                             Tanggal: -                                Jam: - WIB                             tidakdilakukan

                                                           

II.    INTERPRETASI DATA

A.    Diagnosa Kebidanan

Seorang Ibu Ny. “M” umur 23 tahun G1P0A0 usia kehamilan 13⁺³ minggudenganabortus imminens.

DS:

Ibu mengatakan berusia 23 Tahun

Ibu mengatakan bahwa ini kehamilan yang pertama

Ibu mengatakan HPHT tanggal 12 Maret 2012

Ibu mengatakan tidak pernah keguguran

DO      : KU baik

TTV     :

TD                   : 110/90mmHg                                                Nadi    : 80x/menit

Pernafasan       : 20x/menit                                                      Suhu    : 36⁰c

BB sebelum hamil       : 47 kg

BB saat hamil              : 48 kg

B.     Masalah

Ibu merasa cemas

C.     Kebutuhan

1.      KIE tanda bahaya kehamilan

2.      KIE pemenuhan kebutuhan gizi

3.      Suport mental ibu

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Abortus Insipiens

IV. MENGIDENTIFIKASI DAN MENETAPKAN KEBUTUHAN YANG MEMERLUKAN PENANGANAN      SEGERA

a.       Kolaborasi

Kolaborasi dengan dokter spesialis kandungan untuk melakukan pemeriksaan USG

V. MERENCANAKAN ASUHAN YANG MENYELURUH                  

1.      Beritahu hasil pemeriksaan pada ibu

2.      Beritahu Ibu tentang keluhan yang dialami Ibu

3.      Beritahu Ibu tentang tanda bahaya kehamilan

4.      Beritahu Ibu tentang gizi seimbang Ibu hamil

5.      Anjurkan Ibu untuk istirahat

6.      Kolaborasi dengan dokter spesialis untuk melakukan pemeriksaan USG

7.      Anjurkan Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 4 minggu lagi atau segera bila ada keluhan

8.      Dokumentasikan hasil tindakan

VI. PELAKSANAAN

1.      Memberitahu Ibu hasil pemeriksaan yaitu tekanan darah : 110/90 mmHg, suhu 36⁰ C , Nadi 80x/menit.

2.      Memberitahu Ibu bahwa Ibu mengalami abourtus Imminens dan mengatakan bahwa Ibu tidak perlu cemas dengan kehamilanya karena masih bisa pertahankan.

3.      Memberitahu Ibu tentang tanda bahaya kehamilan meliputi : Perdarahan pervaginam, bengkak pada muka dan tangan, Nyeri kepala yang hebat, Pergerakan janin berkurang , Pandangan kabur, Mual muntah berlebihan.  Dan mengatakan tanda bahaya itu bisa dicegah.

4.      Memberitahu Ibu tentang makanan yang gizi seimbang yaitu makanan yang mengandung : Karbohidrat, protein, mineral, vitamin.

5.      Memberitahu Ibu agar istirahat total dan menghindari pekerjaan yang berat

6.      Melakukan kolaborasi untuk melakukan pemeriksaan USG

7.      Menganjurkan Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 4 minggu lagi atau segera bila ada keluhan

8.      Mendokumentasikan hasil tindakan pada buku register, buku KIA , dan buku status pasien

VII. EVALUASI                                          

1.      Ibu senang mengetahui keadaan umumnya sehat

2.      Ibu terlihat lebih tenang dengan penjelasan bidan dan cemas Ibu berkurang

3.      Ibu  mengertisudahmengerti n mengetahuitandabahayapadakehamilandanbersediauntuksegeramengunjungipetugaskesehatanjikahalituterjadi.

4.      Ibu sudahmengertimengenaigizi yang baikbagidirinyadanbersedia memenuhi kebutuhan gizi selama kehamilannya

5.      Ibu bersedia melakukan istirahat total dan menghindari pekerjaan berat

6.      Ibu bersedia melakukan pemeriksaan USG ke dokter spesialis kandungan

7.      Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 4 minggu lagi atau segera bila ada keluhan

8.      Hasil tindakan telah didokumentasikan pada buku register, buku KIA , dan status pasien.

ASUHAN KEBIDANAN 

Kata pengantar

Puja dan puji syukur  kami  panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmatnyalah kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik dan penuh kemudahan.

Makalah ini disusun agar pembaca dapat mengetahui Asuhan kebidanan  Makalah ini di susun oleh penyusun dengan berbagai rintangan. Baik itu yang datang dari diri penyusun maupun yang datang dari luar. Namun dengan penuh kesabaran dan terutama pertolongan dari Tuhan Yang Maha Esa akhirnya makalah ini dapat terselesaikan.

Makalah  ini membahas tentang  “TROMBOFELBITIS     ”  dimana mahasiswa dan masyarakat juga harus mengetahui sebelum menerapkannya.

Penyusun juga mengucapkan terima kasih kepada dosen pengampu mata pelajaran yang telah membimbing penyusun agar dapat mengerti tentang bagaimana cara kami menyusun Makalah  ini. Dan teman - teman yang telah banyak mendukung dalam pembuatan Makalah ini.

Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas kepada pembaca. Walaupun  makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Penyusun mohon untuk saran dan kritiknya. Akhir kata kami ucapkan terima kasih.

Daftar isi

Kata pengantar 1

Daftar isi 1

BAB I PENDAHULUAN.. 1

latar belakang. 1

tujuan masalah. 1

rumusan masalah. 1

BAB II TINAJAUAN TEORI. 1

BAB III PENUTUP. 1

DAFTAR PUSTAKA.. 1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB I

PENDAHULUAN

 

LATAR BELAKANG

Sebagian besar kejadian kesakitan dan kematian ibu yang disebabkan oleh perdarahan paska persalinan terjadi empat jam pertama setelah kelahiran bayi. Karena itulah penting sekali untuk memantau ibu secara ketat, segera setelah setiap tahapan atau kala persalinan diselesaikan, khususnya pada saat setelah persalinan. Pemantauan ini berupa konsultasi paska persalinan di ruangan maupun pemeriksaan-pemeriksaan yang diperlukan. Jika tanda-tanda vital dan tonus uterus masih dalam batas normal selama dua jam pertama pasca persalinan, mungkin ibu tidak akan mengalami perdarahan paska persalinan. Penting sekali untuk tetap berada di samping ibu dan bayinya selama dua jam pertama pasca persalinan. Tekanan darah dan denyut nadi harus diukur tiap 15 menit sekali, selama beberapa jam pertama setelah pelahiran, atau lebih sering bila ada indikasi tertentu. Pemijatan uterus untuk memastikan uterus menjadi keras juga diperlukan. Pemantauan suhu tubuh, perdarahan harus diawasi. Tidak dianjurkan menggunakan kain pembebat perut selama dua jam pertama pasca persalinan atau hingga ibu sudah stabil. Dalam beberapa hari setelah melahirkan suhu badan ibu sedikit naik antara 37,2-37,8 0C oleh karena resorbsi benda-benda dalam rahim dan mulainya laktasi. Dalam hal ini disebut demam resorbsi, hal ini adalah normal. Infeksi nifas adalah keadaan yang mencakup semua peradangan alat-alat genitalia dalam masa nifas. Demam nifas adalah demam dalam masa nifas oleh sebab apapun. Mobilitas puereuralis adalah kenaikan suhu badan sampai 38 0C atau lebih selama 2 hari. Dalam 10 hari pertama postpatum. Kecuali pada hari pertama. Suhu diukur 4x sehari secara oral (dari mulut).

                                               

TUJUAN MASALAH

Mampu menjelaskan pengertian tromboflebitis
Mampu menjelaskan penyebab tromboflebitis
Mampu menjelaskan tindakan keperawatan kepada pasien dengan tomboflebitis
Mampu menjelaskan tentang asuhan keperawatan dengan tromboflebitis

RUMUSAN MASALAH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB II

TINAJAUAN TEORI

TROMBOFLEBITIS

2.1  Pengertian
Tomboflebitis merupakan inflamasi permukaan pembuluh darah disertai pembentukan pembekuan darah. Tomboflebitis cenderung terjadi pada periode pasca partum pada saat kemampuan penggumpalan darah meningkat akibat peningkatan fibrinogen; dilatasi vena ekstremitas bagian bawah disebabkan oleh tekanan kepala janin selama kehamilan dan persalinan; dan aktifitas pada periode tersebut yang menyebabkan penimbunan, statis dan membekukan darah pada ekstremitas bagian bawah

2.2  Klasifikasi

Tomboflebitis dibagi menjadi 2, yaitu:

a.       Pelvio tamboflebitis

Pelvio tromboflebitis mengenai vena-vena dinding uterus dan ligamentum latum, yaitu vena ovarika, vena uterina dan vena hipograstika. Vena yang paling sering terkena ialah vena overika dekstra karena infeksi pada tempat implantasi plasenta terletak di bagian atas uterus; proses biasanya unilateral. Perluasan infeksi dari vena ovarika dekstra, mengalami inflamasi dan akan menyebabkan perisalpingo-ooforitis dan peridiapendisitis. Perluasan infeksi dari vena uterna ialah ke vena iliaka komunis. Biasanya terjadi sekitar hari ke-14 atau ke-15 pasca partum.

b.      Tomboflebitis femoralis

Tromboflebitis femoralis mengenai vena-vena pada tungkai, misalnya vena vemarolis, vena poplitea dan vena safena. Sering terjadi sekitar hari ke-10 pasca partum.

Edema pada salah tungkai kebanyakan di sebabkan oleh suatu trombosis yaitu  suatu pembekuan darah balik dengan kemungkinan timbulnya komlikasi emboli paru-paru yang biasanya mengakibatkan kematian.

2.3  penyebab

a.       Perluasan infeksi endometrium

b. Mempunyai varises pada vena

c. Obesitas

d. Pernah mengalami tramboflebitis

e. Berusia 30 tahun lebih dan pada saat persalinan berada pada posisi litotomi untuk waktu yang    lama

f. Memiliki insidens tinggi untuk mengalami tromboflebitis dalam keluarga.

2.4  Faktor predisposisi

a.       Riwayat bedah kebidanan

b.      Usia lanjut

c.       Multi paritas

d.      Varices

e.       Infeksi nifas

2.5  Tanda dan Gejala

Pelvio Tromboflebitis

a.       Nyeri yang terdapat pada perut bagian bawah dan atau perut bagian samping, timbul pada hari ke-2-3 masa nifas dengan atau tanpa panas.

b.      Penderita tampak sakit berat dengan gambaran karakteristik sebagai berikut:

ü  Mengigil berulang kali, menggigil inisial terjadi sangat berat (30-40 menit) dengan interval hanya beberapa jam saja dan kadang-kadang 3 hari pada waktu menggigil penderita hampir tidak panas.

ü  Suhu badan naik turun secara tajam (36 oC menjadi 40 oC) yang diikuti penurunan suhu dalam 1 jam (biasanya subfebris seperti pada endometritis)

ü   Penyakit dapat langsung selama 1-3 bulan

ü   Cenderung terbentuk pus, yang menjalar kemana-mana, terutama ke paru-paru

c.       Abses pada pelvis

d.      Gambaran darah

e.       Terdapat leukositosis (meskipun setelah endotoksin menyebar ke sirkulasi, dapat segera terjadi leukopenia)

f.       Untuk membuat kultur darah, darah diambil pada saat tepat sebelum mulainya menggigil, kultur darah sangat sukar dibuat karena bakterinya adalah anaerob.

g.       Pada periksa dalam hampir tidak diketemukan apa-apa karena yang paling banyak terkena adalah vena ovarika; yang sulit dicapai pada pemeriksaan dalam.

Tromboflebitis femoralis

a.       Keadaan umum tetap baik, suhu badan subfebris selama 7-10 hari, kemudian suhu mendadak naik kira-kira pada hari ke-10-20 yang disertai dengan menggigil dan nyeri sekali.

b.       Pada salah satu kaki yang terkena, biasanya kaki kiri akan memberikan tanda-tanda sebagai berikut:

ü  Kaki sedikit dalam keadaan fleksi dan rotasi keluar serta sukar bergerak, lebih panas dibandingkan dengan kaki lainnya.

ü   Seluruh bagian dari salah satu vena pada kaki terasa tegang dan keras pada paha bagian atas

ü   Nyeri hebat pada lipat paha dan daerah paha

ü   Reflektorik akan terjadi spasmus arteria sehingga kaki menjadi bengkak, tegang, putih, nyeri, dan dingin dan pulsasi menurun.

ü   Edema kadang-kadang terjadi sebelum atau sesudah nyeri dan pada umumnya terdapat pada paha bagian atas, tetapi lebih sering dimulai dari jari-jari kaki dan pergelangan kaki kemudian melus dari bawah ke atas.

ü   Nyeri pada betis, yang terjadi spontan atau dengan memijat betis atau dengan meregangkan tendo akhiles (tanda homan positif)

2.6  Penatalaksanaan

Pelvio Tromboflebitis

1.      Lakukan pencegahan terhadap endometritis dan tromboflebitis dengan menggunakan teknik aseptik yang baik

2.      Anjurkan penderita tirah baring untuk pemantauan gejala penyakit dan mencegah terjadinya emboli pulmonum
(Abdul Bari Saifudin, dkk., 2002)

Tromboflebitis Femoralis

1.      Anjurkan ambulasi dini untuk meningkatkan sirkulasi pada ekstremitas bawah dan menurunkan kemungkinan pembentukan pembekuan darah.

2.      Pastikan klien untuk tidak berada pada posisi litotomi dan menggantung kaki lebih dari 1 jam, dan pastikan untuk memberikan alas pada penyokong kaki guna mencegah adanya tekanan yaang kuat pada betis.

3.       Sediakan stocking pendukung kepada klien pasca patrum yang memiliki varises vena untuk meningkatkan sirkulasi vena dan membantu mencegah kondisi stasis.

4.      Instruksikan kepada klien untuk memakai stocking pendukung sebelum bangun pagi dan melepaskannya 2x sehari untuk mengkaji keadaan kulit dibawahnya.

5.       Anjurkan tirah baring dan mengangkat bagian kaki yang terkena.

6.       Berikan alat pemanas seperti lampu. Atau kompres hangat basah sesuai instruksi, pastikan bahwa berat dari kompres panas tersebut tidak menekan kaki klien sehingga aliran darah tidak terhambat.

7.      Sediakan bed cradle untuk mencegah selimut menekan kaki yang terkena.

8.       Ukur diameter kaki pada bagian paha dan betis dan kemudian bandingkan pengukuran tersebut dalam beberapa hari kemudian untuk melihat adanya peningkatan atau penurunan ukuran.

9.       Kaji adanya kemungkinan tanda pendarahan lain, misalnya: pendarahan pada gusi, bercak ekimosis, pada kulit atau darah yang keluar dari jahitan episiotomi

10.   Jelaskan kepada klien bahwa untuk kehamilan selanjutnya ia harus memberitahukan tenaga kesehatan yang dia hadapi untuk memastikan bahwa pencegahan trombofrebitis yang tepat telah dilakukan.

11.   Beritahu klien bahwa perlu dilakukan rujukan untuk menentukan diagnosis pasti dan untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.

BAB III PENUTUP

DAFTAR PUSTAKA

Nugroho taufan, 2012, patologi kebidanan,nuhamedika,yogyakarta.